Типы кардиографа и особенности их работы

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это простой тест, с помощью которого можно проверить сердечный ритм и электрическую активность.

Наверняка не секрет, в чем состоит сама процедура проведения электрокардиограммы. ЭКГ часто используется вместе с другими тестами, чтобы помочь диагностировать и контролировать состояния, влияющие на сердце.

Так ЭКГ можно проводить как исследование симптомов возможной сердечной проблемы, таких как боль в груди, сердцебиение (внезапно заметное сердцебиение), головокружение и одышка.

Также процедура может помочь определить:

• аритмии;

• ишемическая болезнь сердца (нарушение кровоснабжения сердца);

• сердечные приступы;

• кардиомиопатия.

Также серия ЭКГ может быть сделана с течением времени, чтобы наблюдать за пациентом уже с диагностированной сердечной патологией.

Электрокардиограф

Электрокардиограф (или система ЭКГ) используется для графического изображения электрической активности сердца. Эта активность собирается электродами, расположенными на поверхности кожи. В дальнейшем сигналы регистрируются аппаратом, и врач рассматривает их, чтобы проверить, необычны ли они.

Соответственно проведение анализа электрокардиографии дает возможность выявить проблемы с сердцем.

Какие основные типы электрокардиографов?

Существует три основных типа электрокардиографов, что выбираются в соответствии с типом обследования, которое необходимо выполнить, симптомами и проблемой с сердцем.

1. Электрокардиография в покое: этот тип электрокардиографии выполняется в состоянии покоя во время приема или перед операцией. Согласно названию этот тип позволяет медицинскому персоналу контролировать общее состояние здоровья пациента. Электроды, подключенные к электрокардиографу, размещаются на голой (выбритой и очищенной) коже пациента в разных местах тела (туловище, запястье, лодыжка). Они будут фиксировать электрическую активность сердца. На кожу пациента необходимо разместить не менее шести электродов.

2. Стресс-тест электрокардиограф: этот тип электрокардиографии выполняется во время физической активности для пациентов, например, с сердцебиением или болью в груди. Так во время проведения данного типа ЭКГ пациент должен прилагать все более интенсивные физические усилия (преимущественно это применение беговой дорожки с постепенным увеличением скорости). Обследование в среднем длится от 10 до 30 минут.

3. Амбулаторная ЭКГ или холтеровский монитор: электроды подключены к небольшому портативному устройству, которое пациент носит на талии, чтобы работу сердца можно было контролировать дома в течение 1 или более дней.

Например, ЭКГ во время физической нагрузки может быть рекомендуется, если симптомы вызваны физической активностью, тогда как амбулаторная ЭКГ может быть более подходящей, если жалобы непредсказуемы и возникают в случайных коротких эпизодах.

В чем заключается работа электрокардиографа?

Электрокардиографы фиксируют напряжение, связанное с сердечной деятельностью. Это происходит посредством электродов, размещенных на соответствующих местах на теле. Расположение электродов позволяет наблюдать за электрической активностью сердца из разных углов. Каждое из этих напряжений отображается как «канал» на распечатке ЭКГ. Различные комбинации измеренных напряжений означают, что отображается больше каналов, чем электродов. Количество электродов является решающим для точности диагностики: чем большее число, тем надежнее и точнее оно будет.

Электрокардиограф с четырьмя отводами (тремя электродами и одним заземлением) позволяет осуществлять базовый мониторинг: измерение ЧСС, визуализация зубцов Р, комплекса QRS и зубцов Т. В таком случае электроды располагают на запястьях и лодыжках. Электроды на обеих руках и левой ноге отражают электрические колебания сердца, а электрод на правой ноге служит заземлением.

Соответственно, ЭКГ аппарат с 12 отведениями обеспечивает более точную диагностику, устраняя шумы и помехи от некоторых отведений. Это также позволяет уточнить диагноз на определенном участке сердца.

Типы электродов

Тип электродов различается по нескольким элементам:

1. Возраст пациента: электроды, предназначенные для детей и младенцев, имеют меньше диаметра, чем для взрослых.

2. Метод фиксации: металлические присоски (также называются электродами-грушами), электроды давления, электроды-зажимы, электроды-фиксаторы (которые можно использовать с кабелями, оснащенными зажимами типа «крокодил»), электроды-зажимы (предназначены для стресс-тестов и могут использоваться) с кабелями) оснащены вилками типа «банан»).

3. В зависимости от типа использования электроды многоразовые и одноразовые. В первом случае электроды часто имеют металлические присоски или зажимы. Электроды одноразового использования представляют собой замковые электроды и универсальные электроды давления (обязательным является дополнительное применение электропроводящего геля).

Есть также электроды, которые оснащены более массивным клеем. Они способны прилипать к коже в течение нескольких часов и часто используются в реанимациях и операционных. Отметим, что к ним можно дополнительно подсоединять разъемы или зажимы.

В чем разница между электрокардиографами?

Тип электрокардиографа, который нужно выбрать, будет зависеть от ряда факторов, прежде всего объема получения необходимой диагностики.

Так непрерывный мониторинг будет целесообразным в случаях развития нарушений сердечной деятельности. Запись производится в течение одних-двух суток с помощью электродов, размещенных на груди пациента и соединена с футляром, который носится на поясе или как подвеска на шее.

Отметим, что большинство систем ЭКГ, представленных в медицинской маркете ITMED, оснащены программным обеспечением, которое автоматически анализирует измеренные сигналы, чтобы непосредственно выявлять любые патологии миокарда.

Относительно беспроводных ЭКГ аппаратов они значительно облегчают работу медицинского работника, а отсутствие кабелей устраняет возможные препятствия с обеспечением более надежных результатов.

Вывод

ЭКГ – это быстрое, безопасное и безболезненное исследование. А главное, сам электрокардиограф является незаменимым устройством для любого врача кардиолога. Поэтому выбор прибора для диагностики должен быть ответственным и тщательным.

А для пациентов заметим, что если у вас в семейном анамнезе есть заболевание сердца, врач может предложить электрокардиограмму как скрининговый тест, даже несмотря на отсутствие симптомов!