Как выбрать глюкометр: преимущеста, недостатки и правила измерения сахара в крови

Глюкометр – это портативный прибор для быстрого измерения уровня глюкозы в капиллярной крови. Он активно используется как в медицинской практике, так и в домашних условиях. Качество гликемического контроля, особенно у пациентов с сахарным диабетом, зависит от правильного выбора глюкометра и соблюдения методики измерения.

Где используются глюкометры?

Глюкометры предназначены для:

• больные сахарным диабетом — для ежедневного контроля сахара в домашних условиях;
• амбулаторно-поликлинические учреждения — для оперативной оценки состояния пациента;
• Неотложная медицинская помощь — в критических ситуациях, когда необходимо быстро определить уровень глюкозы.

Если раньше регулярное использование глюкометра пациентами называлось «самоконтролем уровня сахара», то теперь термин официально изменен. Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует использовать понятие  «мониторинг уровня глюкозы в крови» – более точный и нейтральный термин, охватывающий все методы измерения.

Преимущества глюкометра

• Быстрый результат (5-10 секунд)
• Возможность регулярного мониторинга без посещения лаборатории
• Компактный - легко брать с собой
• Значительное снижение рисков развития гипо- и гипергликемии при регулярном применении

Потенциальные недостатки

• Расходные материалы (ленты, ланцеты, батарейки)
• Чувствительность к внешним факторам (влага, температура)
• Допускается погрешность до 15% даже для сертифицированных моделей (стандарты ISO и FDA)
• Не заменяет полностью лабораторную диагностику

Какой глюкометр выбрать врачу и пациенту?

При выборе глюкометра следует учитывать:

1. Тип устройства:
   Для врачей - модели с высокой точностью, коротким временем анализа, большим экраном
   Пациенты комфортные, без кодов, с минимальным объемом крови и памятью
2. Тест-полоски:
   Доступность, срок годности, влагозащита
   Оптимальный объем крови для проведения теста составляет 0,4–1 мкл
3. Память и средние значения:
   Хранение данных важно для долгосрочного контроля
   Полезной функцией является расчет средних значений за 7-30 дней
4. Интерфейс и синхронизация:
   Подключение по Bluetooth или USB для передачи данных врачу или в приложение
   Голосовые подсказки для людей с нарушениями зрения
5. Клиническая сертификация:
   Соответствие стандарту ISO 15197:2013 является минимальным требованием

Причины неточных результатов: что должен знать врач

Согласно ISO, точность глюкометра может ухудшиться из-за следующих факторов:

• Недостаточный объем крови
• Тест-полоски с истекшим сроком годности или неправильно хранящиеся
• Сломанное кодирование
• Неправильно вставлена полоса
• Повышенный или пониженный гематокрит (при низком – завышенные результаты, при высоком – заниженные)
• Влияние температуры, влажности, движения устройства
• Помехи для передачи данных (проводная/беспроводная синхронизация)
• Маленький экран или шрифт - не подходит для слабовидящих пациентов
• Риск потери данных при низком заряде батареи

Дополнительные вещества, которые могут исказить результаты:

• Мальтоза (присутствует в некоторых лекарственных препаратах, в частности при перитонеальном диализе)
• Галактоза, ксилоза могут искусственно повышать работоспособность
• Витамин С, парацетамол, N-ацетилцистеин
• Высокая температура, влажность, гипотония, гипоксия
• Высокий уровень кислорода, триглицеридов или креатинина в образце

В связи с этим глюкометры не рекомендуются для диагностики сахарного диабета, преддиабета или гестационного диабета. Для установления диагноза следует использовать лабораторное определение уровня глюкозы в венозной плазме  – это рекомендуют как Американская диабетическая ассоциация (ADA, 2024), так и  Министерство здравоохранения Украины.

Основные правила измерения уровня глюкозы глюкометром

1. Тщательно вымойте руки перед измерением
2. Избегайте измерений с холодными пальцами (спазм сосудов)
3. Не используйте тест-полоски с истекшим сроком годности или поврежденные тест-полоски
4. Храните полоски в сухом, прохладном месте
5. При необходимости вытрите первую каплю крови
6. Следуйте инструкциям производителя по калибровке

Заключение

Глюкометры незаменимы как в быту, так и в медицинских учреждениях. Для врача это инструмент для первичной оценки состояния пациента. Для пациента это возможность ежедневного контроля уровня глюкозы без привязки к медицинскому учреждению. Чтобы получить точные результаты, нужно не только правильно выбрать модель, но и следовать правилам измерений.

Где купить глюкометр и расходные материалы

Сертифицированные модели глюкометров, тест-полосок, ланцетов и аксессуаров можно заказать по адресу:
 https://market.itmed.org/ua/catalog/glyukometry_test_poloski/

ITMED – для медицинских учреждений и благотворительных организаций
Поставляет медицинское оборудование и создает официальные сайты - свяжитесь с нами сегодня!

ИТМЕД, ул. Чумака Василия, 5 лет. 2, Киев, 03065