Типи кардіографа та особливості їх роботи
Електрокардіограма (ЕКГ) — це простий тест, за допомогою якого можна перевірити серцевий ритм й електричну активність.
Напевно не є секретом у чому полягає сама процедура проведення електрокардіограми. ЕКГ часто використовується разом з іншими тестами, щоб допомогти діагностувати та контролювати стани, що впливають на серце.
Так ЕКГ можна проводити як дослідження симптомів можливої серцевої проблеми, таких як біль у грудях, серцебиття (раптово помітне серцебиття), запаморочення та задишка.
Також процедура може допомогти виявити:
-
аритмії;
-
ішемічна хвороба серця (порушення кровопостачання серця);
-
серцеві напади;
-
кардіоміопатія.
Також серія ЕКГ може бути зроблена з часом, щоб спостерігати за пацієнтом вже з діагностованою серцевою патологією.
Електрокардіограф
Електрокардіограф (або система ЕКГ) використовується для графічного зображення електричної активності серця. Ця активність збирається електродами, розміщеними на поверхні шкіри. Надалі сигнали реєструються апаратом, і лікар розглядає їх, щоб перевірити, чи є вони незвичними.
Відповідно проведення аналізу електрокардіографії дає можливість виявити проблеми з серцем.
Які основні типи електрокардіографів?
Існує три основних типи електрокардіографів, які обираються відповідно до типу обстеження, яке необхідно виконати, симптомів й підозрюваної проблеми з серцем.
-
Електрокардіографія в стані спокою: цей тип електрокардіографії виконується в стані спокою під час прийому або перед операцією. Відповідно до назви даний тип дозволяє медичному персоналу контролювати загальний стан здоров’я пацієнта. Електроди, підключені до електрокардіографа, розміщуються на голій (поголеній та очищеній) шкірі пацієнта в різних місцях тіла (тулуб, зап’ястя, щиколотка). Вони фіксуватимуть електричну активність серця. На шкіру пацієнта необхідно розмістити щонайменше шість електродів.
-
Стрес-тест електрокардіограф: цей тип електрокардіографії виконується під час фізичної активності, для пацієнтів, наприклад, із серцебиттям або болем у грудях. Так під час проведення даного типу ЕКГ пацієнт повинен докладати все більш інтенсивних фізичних зусиль (переважно це застосування бігової доріжки з поступовим збільшенням швидкості). Обстеження в середньому триває від 10 до 30 хвилин.
-
Амбулаторна ЕКГ або холтерівський монітор: електроди під’єднані до невеликого портативного пристрою, який пацієнт носить на талії, щоб роботу серце можна було контролювати вдома протягом 1 або більше днів.
Наприклад, ЕКГ під час фізичного навантаження може бути рекомендовано, якщо симптоми викликані фізичною активністю, тоді як амбулаторна ЕКГ може бути більш придатною, якщо скарги є непередбачувані та виникають у випадкових коротких епізодах.
У чому полягає робота електрокардіографі?
Електрокардіографи фіксують напругу, пов’язану з серцевою діяльністю. Це відбувається за допомогою електродів, розміщених на відповідних місцях на тілі. Розташування електродів дозволяє спостерігати за електричною активністю серця з різних кутів. Кожна з цих напруг зображається як «канал» на роздруківці ЕКГ. Різні комбінації виміряних напруг означають, що відображається більше каналів, ніж електродів.
Кількість електродів є вирішальною для точності діагностики: чим більше число, тим надійніше і точніше вона буде.
Електрокардіограф із чотирма відведеннями (трьома електродами та одним заземленням) дозволяє здійснювати базовий моніторинг: вимірювання ЧСС, візуалізація зубців Р, комплексу QRS й зубців Т. У такому випадку електроди розташовують на зап'ястях і щиколотках. Електроди на обох руках і лівій нозі відображають електричні коливання серця, а електрод на правій нозі служить заземленням.
Відповідно ЕКГ апарат із 12 відведеннями забезпечує більш точну діагностику, усуваючи шуми та перешкоди від деяких відведень. Це також дає можливість уточнити діагноз на певній ділянці серця.
Типи електродів
Тип електродів розрізняється за кількома елементами:
-
Вік пацієнта: електроди, призначені для дітей й немовлят, мають менший діаметр, ніж для дорослих.
-
Метод фіксації: металеві присоски (також називаються електродами-грушами), електроди тиску, електроди-затискачі, електроди-фіксатори (які можна використовувати з кабелями, оснащеними затискачами типу «крокодил»), електроди-затискачі (призначені для стрес-тестів і можуть використовуватися з кабелями) оснащені вилками типу «банан»).
-
В залежності від типу використання електроди є багаторазовими та одноразовими. У першому випадку електроди часто мають металеві присоски або затискачі. Електроди одноразового використання являють собою замкові електроди та універсальні електроди тиску (обов'язковим є додаткове застосування електропровідного гелю).
Існують також електроди, які оснащені більш потужним клеєм. Вони здатні прилипати до шкіри протягом декількох годин і часто використовуються в реанімаціях і операційних. Відзначимо, що до них можна додатково приєднувати з’єднувачі або затискачі.
У чому різниця між електрокардіографами?
Тип електрокардіографа який потрібно обрати залежатиме від ряду факторів, насамперед об'єму отримання необхідної діагностики.
Так безперервний моніторинг буде доцільним у випадках розвитку порушень у серцевій діяльності. Запис проводиться протягом однієї-двох діб за допомогою електродів, розміщених на грудях пацієнта і з’єднаний з футляром, який носиться на поясі або як підвіска на шиї.
Відмітимо, що більшість систем ЕКГ, представлених в медичному маркеті ITMED оснащені програмним забезпеченням, яке автоматично аналізує виміряні сигнали, щоб безпосередньо виявляти будь-які патології міокарда.
Щодо бездротових ЕКГ апаратів, то вони значно полегшують роботу медичного працівника, а відсутність кабелів усуває можливі перешкоди з забезпеченням надійніших результатів.
Висновок
ЕКГ — це швидке, безпечне та безболісне дослідження. А головне сам електрокардіограф є незамінним пристроєм для будь-якого лікаря кардіолога. Тому обирання приладу для діагностики повинне бути відповідальним та ретельним.
А для пацієнтів відмітимо, що якщо у вас в сімейному анамнезі є захворювання серця, лікар може запропонувати електрокардіограму як скринінговий тест, навіть попри відсутність симптомів!